国家公益项目——微笑健齿工程首个指定的综合诊疗中心

一、牙周病形成的过程

菌斑，是引起牙周病的主要致病因素

牙石，牙石是沉积在牙面上矿化的菌斑，分为龈上牙石和龈下牙石两种，龈上牙石肉眼可直接看到，在牙颈部沉积较多，上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。

龈下牙石位于龈缘以下，用探针方能知其沉积部位和沉积量，龈下牙石对牙周组织的损害主要是：构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境，加速牙菌斑形成，刺激牙龈组织。

创伤性咬合，超越牙周组织所能承受的合力，导致牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合，包括咬合时的早接触、夜磨牙等，另外食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也会诱发牙周炎。

二、牙周病的治疗

第一阶段：基础治疗，运用常规治疗消除致病因素，控制炎症；

第二阶段：牙周手术治疗和松动牙齿固定；

第三阶段：永久性修复治疗，牙周手术后2-3个月进行；

第四阶段：复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟定治疗计划。

三、牙周病的预防

1、掌握正确的刷牙方法，养成良好的刷牙习惯。

2、定期洁治，一般为每半年至一年一次。

3、绝大多数牙周病通过基础治疗会得到有效控制。而一些牙周袋较深，并发症较明显的牙周病，若基础治疗无法完全控制病情发展，便需考虑依据骨缺损及牙齿解剖构造等因素的不同，进行牙周翻瓣手术或合并使用再生材料的牙周骨再生手术。

4、牙周病经过积极的治疗后，定期复查对于病患长期的牙周健康极为重要。许多病患因不注重后续保健，在数年后牙周病又再度复发，一般而言，患者应依据牙周病的严重程度、口腔清洁程度分成1至6个月定期复诊。

四、牙周炎的发展过程

牙结石：正常牙龈呈粉红色探针无出血，龈沟小于3mm

早期牙周炎：牙龈沟1-3mm,探针会出血，牙槽骨流失,牙龈发炎

中期牙周炎：龈沟深约5mm,牙周韧带破坏，牙龈萎缩,牙槽骨流失增加

晚期牙周炎：牙周松动，口臭无法忍受，牙龈肿胀,牙槽骨重度脱落

五、口腔健康与全身健康

口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔炎症和牙周疾病会导致大量细菌随着吞咽进入体内，从而引发一些身体疾病，比如：胃病、心脑血管疾病等，给我们自身带来很大危害。

龋病和牙周疾病是危害口腔健康最常见的疾病，一旦发生便不可逆转，但通过定期洁治、使用一些低浓度的氟化物口腔用品，保持良好口腔卫生习惯，可有效预防甚至杜绝龋齿和牙周病的产生。

口腔与心脑血管疾病：牙周炎产生的细菌及其代谢产物通过牙周组织进入血液，病原微生物会黏附于血管壁上，引起动脉粥样硬化，易患心脑血管疾病。

口腔与心脏：口腔发炎，大量的细菌随牙周血管进入血液形成小血栓，引起心绞痛和心肌梗塞。

口腔与呼吸系统：若患者口腔卫生维持不好，牙周袋内的细菌阻塞较细小的支气管，导致肺部炎症。

口腔与糖尿病：口腔疾病与糖尿病有密切关系，糖尿病控制不佳时易引起口腔疾病，口腔疾病如果控制不好，又会使糖尿病进一步加重。

口腔与肾脏：慢性牙周炎的细菌毒素扩散进入血液会导致肾病的发作。

口腔与孕产妇：重症牙周炎的孕妇，早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，甚至大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。

口腔与生长发育：牙列不齐使口腔菌斑易于附着，不易清洁，易发生龋齿、牙周炎等口腔问题。

口腔与衰老：当我们口腔出现牙黄、臭、出血等症状时，口腔功能的“衰老”更能预示着健康危机的到来。

口腔与类风湿性关节炎：口腔问题使类风湿性关节炎患病风险增加1.31倍。